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《腫瘤瞭望》:2015 ASCO中國(guó)聲音---中國(guó)創(chuàng)新藥??颂婺嵩谕砥谑彻馨┑拈_(kāi)創(chuàng)性研究
日期: 2015-05-29

  《腫瘤瞭望》:請(qǐng)您介紹目前中國(guó)創(chuàng)新藥物研究情況,您如何評(píng)價(jià)我國(guó)完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥物??颂婺幔╥cotinib)的療效?

 

  孫燕院士:過(guò)去中國(guó)新藥研發(fā)能力相對(duì)較差,我們的藥物研發(fā)工作多為仿制藥研究,或者國(guó)外新藥在中國(guó)上市前臨床驗(yàn)證,當(dāng)時(shí)我的期盼是能研發(fā)出中國(guó)自己的創(chuàng)新藥物。21世紀(jì)我們進(jìn)入靶向治療時(shí)代。在新藥研發(fā)工作中,我們發(fā)現(xiàn)??颂婺岬膶?shí)驗(yàn)室結(jié)果優(yōu)于另外兩種EGFR-TKI。??颂婺岬难邪l(fā)過(guò)程非常曲折,當(dāng)我們開(kāi)展??颂婺幄笃贗COGEN試驗(yàn)(隨機(jī)、雙盲雙模擬、平行對(duì)照、多中心評(píng)價(jià)??颂婺岷图翘婺嶂委熂韧邮苓^(guò)化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的療效和安全性的Ⅲ期臨床試驗(yàn))時(shí),我們對(duì)這個(gè)中國(guó)自主創(chuàng)新的藥物充滿信心。我們?cè)诙潭痰?個(gè)月時(shí)間完成了400例患者入組,2011年??颂婺岬寞熜У玫搅伺R床的證實(shí),終獲成功。研究成果顯示??颂婺岬寞熜Э膳c吉非替尼媲美,但是總不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯優(yōu)勢(shì),即埃克替尼的治療窗比較大。??颂婺崾峭耆芍袊?guó)科學(xué)工作者和腫瘤臨床專家自主原創(chuàng)的藥物,歷經(jīng)8年的創(chuàng)新,最終才讓中國(guó)肺癌患者受益。

 

  2011年我在世界肺癌大會(huì)(WCLC)上做口頭報(bào)告,向世界腫瘤界同道報(bào)告埃克替尼III期臨床研究ICOGEN試驗(yàn)的結(jié)果,引起了國(guó)際腫瘤專家的高度關(guān)注,同時(shí)腫瘤學(xué)專家Tony Mok和Rebecca S Heist教授評(píng)價(jià)??颂婺崾侨虻谌齻€(gè)用于晚期肺癌的EGFR-TKI。作為中國(guó)大陸最早加入美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)(ASCO)和WCLC的醫(yī)生,能代表中國(guó)在WCLC 2011會(huì)議上報(bào)告一項(xiàng)中國(guó)原創(chuàng)性藥物研究成果使我倍感榮幸。??颂婺岜籄SCO接受為參展討論項(xiàng)目(Poster Discussion),ICOGEN試驗(yàn)結(jié)果在2013年腫瘤領(lǐng)域影響因子最高的《柳葉刀.腫瘤》分冊(cè)上發(fā)表,讓我非常驕傲自豪。??颂婺岬难邪l(fā)成果表明我國(guó)的新藥研發(fā)已經(jīng)跟上了國(guó)際水平,但未來(lái)我們應(yīng)做得更好,使我國(guó)的新藥研發(fā)能力匹配我國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)大國(guó)的地位。

 

  《腫瘤瞭望》:請(qǐng)您簡(jiǎn)單介紹即將在ASCO會(huì)議上展示的研究“??颂婺岫€治療EGFR過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增的晚期食管癌的II期單臂試點(diǎn)試驗(yàn)”,??颂婺嶂委熓彻馨┑臐摿θ绾??

 

  孫燕院士:中國(guó)的食管癌發(fā)病率很高,全球的食管癌一多半發(fā)生在中國(guó),而且中國(guó)食管癌發(fā)病地區(qū)比較集中。我們?cè)谑彻馨└甙l(fā)地區(qū)開(kāi)展研究,患者有很多共性。全球其他地區(qū)較少開(kāi)展食管癌藥物研發(fā)工作,而食管胃交界癌的全球發(fā)病率相對(duì)較高,我們希望在這方面做出成果。食管癌和食管胃交界癌是表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)高表達(dá)的腫瘤,這意味著直接針對(duì)食管癌的靶向治療是一個(gè)潛在的選擇。因此我們用選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)??颂婺崴幬镒鳛槭彻馨┑闹委煟M淠艹蔀橐豁?xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的研究。

 

  尋找EGFR基因突變靶點(diǎn)的過(guò)程比較艱難,最終我們通過(guò)試驗(yàn)找到了一些靶點(diǎn),EGFR基因高表達(dá)患者,??颂婺岬挠行试龈摺T囼?yàn)中使用IHC和FISH檢測(cè)。初步結(jié)果顯示,??颂婺岫€治療 EGFR過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增的晚期食管癌展現(xiàn)出良好的抗腫瘤活性和安全性。關(guān)于 EGFR 過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增是否可以作為預(yù)測(cè)晚期食管癌的生物標(biāo)志物仍需進(jìn)一步的研究。根據(jù)目前的研究,未來(lái)大樣本研究可能會(huì)得出更好的結(jié)果,該研究可能會(huì)成為一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性研究。

 

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  中國(guó)的腫瘤專家越來(lái)越多地走出國(guó)門與國(guó)際接軌,同時(shí)也得到了國(guó)際腫瘤領(lǐng)域的認(rèn)可,中國(guó)專家未來(lái)對(duì)國(guó)際腫瘤領(lǐng)域臨床研究的作用會(huì)越來(lái)越重要,我預(yù)計(jì)我們未來(lái)會(huì)有更多的創(chuàng)新成果,對(duì)世界做出更多貢獻(xiàn)。

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